Los antivirales que ya se usan en Río Negro para combatir al Covid-19

Por Silvana Salinas

En casos extremos, cuando ingresan pacientes que necesitan cuidados intensivos por COVID-19, una serie de drogas específicas están siendo utilizadas en los hospitales de Río Negro.

Cada caso es un mundo, y según el análisis y seguimiento médico, se evalúan los mejores tratamientos, explicó el jefe del Departamento Médico del Hospital de Bariloche, Fernando Tortosa, quien trabaja en forma colaborativa con el Ministerio de Salud provincial en la evaluación de tecnologías para la salud y medicamentos.

Sin embargo, el referente provincial en el área, destacó que ya se están utilizando antivirales como el lopinavir/ritonavir y la droga hidroxicloroquina.

Desde el mes pasado se comenzó a aplicar el protocolo de tratamiento recomendado por el Ministerio de Salud de la Nación para pacientes que presentan cuadros que van desde neumonías sin criterios de gravedad, pero con comorbilidades -enfermedades o patologías asociadas- hasta neumonías graves que requieren cuidados intensivos y/o ventilación mecánica, precisó el médico (MN 107733), especialista en Medicina Interna.

Tratamiento coronavirus

“La provincia participó activamente de la realización de esta recomendación, en un trabajo colaborativo de evaluación de eficacia y seguridad de los medicamentos incluidos en esta recomendación del ministerio de salud de la nación, a través de la participación en informes técnicos que sirvieron de base para sustentar la misma”, refirió Tortosa.

Si bien en medio de una pandemia y, en razón del escaso tiempo de aplicación de los tratamientos, a menudo es complejo realizar análisis sobre su uso, el profesional del Hospital de Bariloche, indicó que “la mejor evidencia disponible muestra una muy baja certeza en la estimación del efecto, lo cual nos muestra que existe un beneficio probable en pacientes de muy alto riesgo utilizado precozmente”.

Sin embargo, agregó “en el contexto de una pandemia las recomendaciones no cuentan siempre con una gran calidad de evidencia, sino que es la mejor evidencia disponible, y dada su baja certeza, la aparición de nuevos estudios con otros resultados pueden cambiar sustancialmente la estimación del efecto”.

Caso por caso

Los tratamientos se emplean, hasta el momento, según dos grupos a tratar. La diferencia se da entre neumonías graves y no graves pero con enfermedades previas asociadas. “En la primera se emplea el uso conjunto de 2 esquemas terapéuticos (lopinavir/ritonavir + hidroxicloroquina) y en el segundo caso se opta por implementar un solo esquema según el paciente y sujeto a la disponibilidad del tratamiento”.

La recomendación proviene del Ministerio de Salud de la Nación

“Se implementa en el abordaje epidemiológico clínico, cuando se decide la internación del paciente -se tratan los pacientes con neumonía grave y neumonía no grave pero con enfermedades asociadas-, de acuerdo al criterio del equipo de salud interviniente, el paciente ingresa en un registro (es una enfermedad de denuncia obligatoria), se firma un consentimiento informado y se da aviso a las autoridades para complementar el circuito de la medicación”, precisó el médico.

Actualmente no existen otros tratamientos farmacológicos aprobados específicos contra el virus o destinados a tratar la viremia (la replicación del virus) fuera de estos medicamentos aprobados en el contexto de la situación actual.

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