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Nueva estafa a Ipross: denuncian a un prestador y afiliados

La obra social denunció maniobras fraudulentas que involucran a un centro médico y dos afiliados. En marzo, hubo una condena por estafa a farmacéuticos.

La titular del Ipross, Marcela Ávila, presentó ante la Justicia tres denuncias penales por estafas realizadas contra la obra social de los empleados públicos rionegrinos. Las denuncias fueron radicadas personalmente al fiscal general de la provincia, Fabricio Brogna, en la sede del Ministerio Público Fiscal de Viedma.

Recientemente, la Justicia cerró un expediente por defraudaciones millonarias contra la obra social provincial con la condena a dueños de farmacias de Río Negro.

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Según la denuncia de Ávila, en los tres casos, las maniobras fraudulentas fueron detectadas luego de rigurosas auditorías llevadas adelante desde el inicio de la gestión. En dos de ellos, los pagos por parte de la obra social se concretaron hasta el mes de febrero, por supuestos servicios facturados.

En uno de los casos un establecimiento de salud mental de General Roca, informaba al Ipross que 43 personas afiliadas a la obra social estaban recibiendo prestaciones, como pacientes psiquiátricos, en esa institución. Fruto de la investigación realizada por la obra social se determinó que solamente se efectuaba el tratamiento de cinco afiliados. La mayoría de los afiliados cuya internación se facturaba nunca ingresaron al establecimiento.

Farmacias Cipolletti

En otro de los casos, una enfermera, que actualmente vive en Mendoza, facturaba al IPROSS por el cuidado de una menor, hija de una afiliada con domicilio en El Bolsón. Los hechos se habrían realizado entre octubre de 2022 y marzo del presente año.

La última denuncia, fue realizada por los hechos ocurridos presuntamente entre mayo de 2022 (primera factura) y marzo de 2024, vinculados a la presentación de facturas falsas, recibo de haberes falsos y falsificación de firmas de profesionales médicos, cometidos presumiblemente por un afiliado de Cinco Saltos.

Los hechos descritos revelan una serie de acciones fraudulentas dirigidas a obtener un beneficio indebido a expensas de la obra social provincial. Provisionalmente, podrían constituir elementos característicos del delito de fraude agravado, dado que fueron perpetrados contra la administración (artículo 174 inciso 5 del Código Penal).

Además, para llevar a cabo estos actos fraudulentos, los acusados incurrieron en falsedad ideológica (artículo 293 del Código Penal) al falsificar diversos documentos, como planillas de solicitud de reintegros y de asistencia diaria de la niña, declaraciones juradas de domicilio, datos de contacto, entre otros (artículo 292 del Código Penal).

Condena por estafa de farmacias a Ipross

Los cuatro imputados en la investigación por estafa a la obra social Ipross fueron condenados este viernes en Roca. Fueron declaradas penalmente responsables del delito de “estafas reiteradas agravadas por haber sido cometidas en perjuicio de la administración pública”. Resta definir las penas.

El veredicto fue unánime del Tribunal de Juicio integrado por Laura Pérez, Oscar Gatti y Luciano Garrido. El caso demandó una extensa investigación y el proceso fue interrumpido en gran cantidad de ocasiones por los acusados. En la audiencia se expusieron oralmente los fundamentos centrales del veredicto.

Por los mismos delitos y ante otro Tribunal, en 2022, fueron condenadas dos farmacéuticas en el marco de un juicio abreviado en el que aceptaron la culpabilidad y una pena de tres años de prisión condicional. Para los imputados que fueron a juicio, la pena sería mayor.

La maniobra se centraba en remedios para enfermedades como epilepsia y diabetes, que tenían cobertura al 100% de la obra social. En los sistemas informáticos que compartían las farmacias de los acusados y el Colegio de Farmacéuticos se cargaron, validaron y facturaron medicamentos que no figuraban en las recetas, o se agregaron cantidades o medicamentos extra a recetas que ya estaban validadas o directamente se crearon recetas ficticias.

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