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Médicos se preparan para el colapso del sistema

En los hospitales definen criterios bioéticos para asignar las camas.

El sistema sanitario del Alto Valle vivió su semana más dura desde el inicio de la pandemia. El recurso humano está saturado y lleva cinco meses de lucha sin pausa contra el coronavirus. Y las camas no alcanzan. Las derivaciones tuvieron que llegar hasta Viedma para no dejar pacientes sin cama. El anuncio del Ministerio de Salud sobre la incorporación de camas de terapia intensiva será un alivio, pero no modifica el escenario, por lo que en Cipolletti y Roca se profundizó la discusión de cómo asignar las camas cuando no se pueda atender a todos.

El ritmo de contagios es demasiado alto, indican en los hospitales. Por eso el reclamo de los trabajadores de salud hacia la comunidad dejó de ser en voz baja y hasta dirigentes de los gremios estatales comenzaron a reclamar que los vecinos se cuiden y eviten las reuniones sociales.

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El último ejemplo de la crítica situación se dio en Roca. Desde el hospital hicieron público el criterio que aplicarán para decir quién recibe atención y quién no. La jefa de la terapia intensiva del hospital explicó que niños, adolescentes, embarazadas y personal de salud tendrán prioridad. Luego se evaluarán las posibilidades de recuperación de cada paciente y hasta se tendrá en cuenta sortear los lugares.

“En caso de tener dos personas con las mismas posibilidades, se hará por azar. No se pueden dejar de lado los principios de justicia y equidad”. Cristina Orlandi. Jefa de terapia intermedia del hospital de General Roca

Cristina Orlandi dijo que este sistema que se aplica en situaciones de desastre sanitario, donde la demanda es mayor a la posibilidad de dar respuestas, se llama triage, y se trata de poder administrar de la mejor manera posible los recursos con los que se cuenta. “Se elaboró un documento de designación de recursos en casos de pandemia. Tenemos la convicción de que la comunidad tiene derecho a acceder a esta información para asegurar la transparencia, y los documentos son de acceso público. Cuando asignamos un recurso en terapia intensiva en pandemia tenemos que garantizar la dignidad humana, la justicia distributiva y la equidad. Fuera del contexto de pandemia, las condiciones que tenemos en cuenta para asignar camas es que sea una situación transitoria, reversible y que el cuidado sea proporcional, que el beneficio sea mayor que el riesgo”, contó Orlandi.

La doctora explicó que “los médicos de terapia no pueden tomar esta decisión en soledad”, pero tampoco habrá tiempo para conformar comités de bioética. Se determinó una cadena de consultas entre los médicos, al menos tres, sin la participación del profesional que atiende al paciente.

“Acordamos que la decisión será en conjunto. En estos casos se llama ‘decisión informada’ y no ‘consentimiento informado’, porque la decisión la toman los profesionales y debe informarse al paciente y su familia”, detalló Orlandi. Toda decisión queda asentada en la historia clínica. Las prioridades de ingreso son cuatro. Primero estarán los niños, los adolescentes, las embarazadas y el personal de salud”, informó.

Agregó que la edad no es motivo de discriminación, sino que se evaluará la gravedad de la neumonía por COVID, calculando la probabilidad de muerte. También se tendrá en cuenta las comorbilidades y enfermedades previas. En adultos mayores se evaluará la fragilidad de la persona. Con esos parámetros se asignarán las prioridades.

“La idea siempre es salvar la mayor cantidad de vidas. Y que la persona que acceda a terapia intensiva tenga posibilidad de salir y con la mayor calidad de vida posible. En caso de dos personas con las mismas posibilidades, se hará por azar. No se pueden dejar de lado los principios de justicia y equidad”, remarcó Orlandi.

En Cipolletti, el criterio aún no se hizo público, pero el Colegio Médico aseguró que los integrantes del comité de bioética integran el comité de crisis por coronavirus para determinar los pasos a seguir ante un colapso total.

3 las víctimas fatales que hubo en la provincia

Se trató de un hombre de General Conesa de 73 años, un hombre de Cipolletti de 55 años y una mujer de Viedma de 72 años. Todos con patologías previas.

Cipolletti llegó a 300 casos activos

Cipolletti sumó 50 nuevos casos de coronavirus y sufrió otra víctima fatal. El parte sanitario de ayer del Ministerio de Salud no trajo buenas noticias en la ciudad. Cipolletti llegó a 300 casos activos de COVID-19 y se convirtió en la ciudad con el mayor número de pacientes de la provincia. En Río Negro, los casos nuevos fueron 188. Ayer hubo 164 pacientes curados, pero se sumaron 188 y la cantidad de personas internadas trepó a 1932.

La región más complicada es el Alto Valle. Solo en Roca y Cipolletti hay 721 casos activos. Además, Villa Regina tiene 122, Fernández Oro 104 y Allen 92. En Cipolletti murió un hombre de 55 años. Se convirtió en la víctima fatal número 22 de la ciudad. En Río Negro, desde el inicio de la pandemia, fallecieron 163 personas.

coronavirus

Municipales aislados por casos positivos de COVID

Los trabajadores municipales están en alerta luego de conocerse varios casos de coronavirus. Según se supo, por fortuna los pacientes positivos no se habrían contagiado en el ambiente laboral ni tampoco se habría expandido el virus entre los empleados.

La directora de Comercio municipal, Ileana Nasimbera, informó a LM Cipolletti que son tres los empleados de su área que dieron positivo al hisopado de coronavirus y que, a manera de prevención, de inmediato se aisló a todos los trabajadores que fueron considerados contactos estrechos. También se contagió una persona que presta servicios en el Deliberante.

La funcionaria detalló que en el Ejecutivo hubo casos en Abasto, Bromatología y Zoonosis. “Dos de los casos se contagiaron por el contacto estrecho de sus familias, y un tercero desconoce cómo pudo haberse contagiado”, sostuvo.

“Apenas supimos de la situación, aislamos a las áreas completas a la espera de la aparición de síntomas para hisopar. Por fortuna, hasta el momento no hubo más casos, lo que nos da la pauta de que efectivamente el contagio no fue en el ámbito laboral”, relató Nasimbera.

Agregó que las personas aisladas de forma preventiva son alrededor de 15 y que recién se reincorporarían mañana. De los aislados solo dos personas presentaron algún síntoma similar y fueron hisopadas, pero dieron negativo.

“Nosotros en las oficinas tenemos desinfecciones diarias, pero ante esta situación se realizará una sanitización en profundidad. Los trabajadores positivos están en buen estado de salud y mejorando”, concluyó.

Concejales de Juntos por el Cambio elevaron un pedido de informes al Municipio sobre el manejo de los protocolos. “Queremos conocer qué protocolo están aplicando, cómo desinfectan las instalaciones y cómo se encuentran los empleados municipales que permanecen aislados. Además, queremos saber cómo se están cubriendo los puestos en los controles”, indicaron Flavia Boschi y Carlos Martínez Larrea.

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